Hiperplasia sebácea ectópica en mucosa oral de neonatos: reporte de tres casos / Ectopic sebaceous gland hyperplasia in neonates oral mucosa: 3 case studies / Hiperplasia sebácea ectópica na mucosa oral de recém-nascidos: relato de 3 casos

La hiperplasia de glándulas sebáceas es un hallazgo benigno y transitorio, común en el período neonatal. Secundariamente al estímulo hormonal androgénico se produce un hipercrecimiento de las glándulas, con mayor frecuencia en nariz y mejillas, donde existen en mayor densidad. La hiperplasia de glándulas en una localización ectópica, llamada gránulos de Fordyce (GF), es excepcional en el período neonatal. Se han reportado en aproximadamente 1% de los recién nacidos, y con frecuencia se localizan en la mucosa oral. Los GF se describen como lesiones papulares de aspecto vesiculoso blanco amarillentas de 1-3 mm2, que podrían confundir al neonatólogo o al pediatra con entidades infecciosas, dando lugar a pruebas invasivas y tratamientos innecesarios. Se describen tres casos clínicos de neonatos con diagnóstico de hiperplasia sebácea ectópica localizada en mucosa oral, con el objetivo de revisar la etiología, las características clínicas, los diagnósticos diferenciales y la evolución de esta entidad benigna. Conclusiones: la hiperplasia sebácea ectópica en mucosa oral de neonatos es un hallazgo benigno autolimitado que se presenta con baja frecuencia. El reconocimiento clínico de esta entidad es importante para evitar diagnósticos incorrectos y tratamientos innecesarios.

Sebaceous gland hyperplasia is a common transient and benign finding in neonates. After androgenic hormonal stimulation, there is a gland overgrowth mainly in the nose and cheeks where there is a greater density of glands. Ectopic sebaceous gland hyperplasia, called Fordyce's Granules (FG), is exceptional in neonates and it is reported in approximately 1% of newborns and frequently located in the oral mucosa. FGs are described as 1-3mm2 yellowish-white papular and vesicular lesions. Neonatologists or pediatricians may confuse these clinical features with infectious diseases, leading to invasive tests and unnecessary treatment. We describe three clinical cases of neonates with diagnosis of ectopic sebaceous gland hyperplasia located in the oral mucosa, with the aim of reviewing the etiology, clinical characteristics, differential diagnoses and evolution of this benign entity. Conclusions: ectopic sebaceous gland hyperplasia of the lips is a self-limited benign finding occurring infrequently in newborns. The clinical recognition of this entity is important to avoid inaccurate diagnoses or unnecessary treatment.

A hiperplasia das glândulas sebáceas é um achado benigno e transitório comum nos neonatos. Secundário ao estímulo hormonal androgênico, há um hipercrescimento das glândulas com mais frequência no nariz e nas bochechas onde há uma maior densidade das glândulas. A hiperplasia das glândulas num local ectópico, chamado Fordyce Granules (FG), é excepcional no período neonatal, e ela é relatada em aproximadamente 1% dos recém-nascidos e muitas vezes está localizada na mucosa oral. Os FGs são descritos como lesões vesiculares brancas amareladas de 1-3mm2, o que poderia confundir o neonatologista ou pediatra com entidades infecciosas, levando a testes invasivos e tratamentos desnecessários. Descrevemos três relatos clínicos de recém-nascidos com diagnóstico de hiperplasia sebácea ectópica localizada na mucosa oral, com o objetivo de rever a etiologia, características clínicas, diagnósticos diferenciais e evolução desta entidade benigna. Conclusões: hiperplasia sebácea ectópica na mucosa oral de recém-nascidos é um achado benigno autolimitante que ocorre com baixa frequência. O reconhecimento clínico desta entidade é importante para evitar diagnósticos incorretos e tratamentos desnecessários.

Encuesta a posgrados de pediatría sobre conocimiento y aplicación de los derechos de los niños y adolescentes en la práctica clínica / Survey of postgraduate pediatrics students on knowledge and application of children and adolescents rights in clinical practice / Pesquisa entre estudantes de pós-graduação em pediatria sobre conhecimento e aplicação dos direitos de crianças e adolescentes na prática clínica

La concepción de niñez y adolescencia es una construcción socio-histórica que ha evolucionado en el tiempo. En el paradigma actual se reconocen como sujetos de derecho. El cambio en el modelo de atención debe implicar prácticas basadas en este paradigma Objetivos: Describir el conocimiento de los médicos que cursan el posgrado de Pediatría sobre las normativas de derechos de los niños y adolescentes y conocer su percepción sobre la aplicación del enfoque de derechos en la práctica clínica. Metodología: encuesta anónima administrada por los investigadores o vía e-mail a estudiantes de posgrados de pediatría. Se exploran tres dimensiones: conocimiento de la existencia de normativas sobre derechos de niños y adolescentes y su utilización en la resolución de problemas en la práctica, y aplicación del enfoque de derechos en las prácticas clínicas de los encuestados y observada en otros integrantes del equipo de salud. Resultados: Se administraron 180 encuestas, respondieron 77 (43%). 97.4% refirieron conocer la existencia de alguna de las normativas, de estos 25.3% no las aplica en la resolución de problemas. La mayoría de los médicos refieran observar la vulneración de los derechos en su etapa de formación. Conclusiones: a pesar del conocimiento de existencia de normativas, existen dificultades para que las prácticas clínicas tengan un enfoque de derechos respetando a los niños, niñas y adolescentes como sujetos de derechos.

The conception of childhood and adolescence is a social and historical construction that has evolved over the time. In the current paradigm, they are recognized as subjects of rights. The change in the attention care model should imply practices based on this paradigm. Objectives: describe the knowledge of physicians enrolled in postgraduate pediatric courses on the rights of children and adolescents and know their perception on the application of the rights approach in clinical practice Methodology: anonymous survey administered by researchers or by email to postgraduate pediatrics students. Three categories are explored: knowledge of the existence of regulations on the rights of children and adolescents and their use in the resolution of problems in practice, application of the rights approach in the clinical practices of the respondents and observed in other members of the healthcare team. Results: 180 surveys were conducted, 77 responded (43%). Whereas 97.4% reported knowing the existence of some of the regulations, 25.3% do not apply them in the resolution of problems. Most physicians report that they observe the violation of rights in their training stages. Conclusions: despite knowledge of the existence of regulations, there are difficulties to effectively conduct a rights-based approach that respects children and adolescents as subjects of rights.

A concepção de infância e adolescência é uma construção sócio-histórica que evoluiu ao longo do tempo. No paradigma atual, crianças e adolescentes são reconhecidos como sujeitos de direitos. A mudança no modelo de cuidados deve implicar práticas baseadas nesse paradigma Objetivos: Descrever o conhecimento dos médicos matriculados no curso de pós-graduação pediátrica sobre os direitos das crianças e adolescentes e conhecer sua percepção da aplicação da abordagem de direitos humanos na prática clínica. Metodologia: Pesquisa anônima administrada por pesquisadores ou via e-mail aos estudantes do curso pós-graduação pediátrica. São exploradas três dimensões: conhecimento da existência de regulamentos sobre os direitos das crianças e adolescentes, seu uso na resolução de problemas na prática e aplicação da abordagem de direitos nas práticas clínicas dos entrevistados e dos outros membros da equipe de saúde. Resultados: foram realizadas 180 pesquisas, 77 responderam (43%). 97,4% relataram saber a existência de qualquer um dos regulamentos, destes 25,3% não os aplicam na resolução de problemas. A maioria dos médicos relata observar a violação dos direitos na fase de treinamento. Conclusões: Apesar do conhecimento da existência de regulamentos, há dificuldades para que as práticas clínicas tenham uma abordagem baseada em direitos respeitando crianças e adolescentes como sujeitos de direitos.

Investigación cualitativa sobre facilitadores y obstáculos socioculturales para la radicación de los profesionales médicos en el interior del país / Qualitative research on facilitators and socio-cultural obstacles for the establishment of medical professionals in the interior of the country. Final report

INTRODUCCIÓN: El Equipo Investigador se conforma fundamentalmente por integrantes de la Unidad de Sociología de la Salud (USS) del Departamento de Medicina Preventiva y Social (DMPyS) de la Facultad de Medicina (FMED). La USS da inicio a sus actividades en abril del 2008, siendo un espacio que recoge una amplia tradición docente en Facultad de Medicina y su vez, orienta su perfil de investigación y enseñanza al campo de la Sociología de la Salud. Con el objetivo de aportar al conocimiento interdisciplinario en Salud Pública, desde el inicio se define como línea estratégica de trabajo el desarrollo de investigación sociológica aplicada al ámbito de la salud y fuertemente orientada a la toma de decisiones. Junto con ello, desde lo metodológico se busca potenciar y profundizar el alcance de técnicas cualitativas en la investigación en salud. OBJETIVO: Identificar y comprender en profundidad los factores de orden socio-cultural que obstaculizan y/o desmotivan la radicación de los profesionales médicos de Especialidades Médicas Básicas (Medicina General, Medicina Familiar y Comunitaria, Ginecología y Pediatría) en el Interior del país, así como aquellos que la facilitan y/o estimulan. (AU)

Microdureza profunda en una resina compuesta fotopolimerizada por diferentes fuentes de luz / Microhardness at depth of a dental composite resin fotocured troughthdiferents light sources

Introducción y Objetivo: Las lámparas fotopolimerizadoras son utilizadas actualmente en la práctica odontológica para estimular el endurecimiento de diferentes materiales de reconstruccióndental a base de resina compuesta, también llamada composite dental. El objetivo fue comparar la profundidad de polimerización provocada en una resina compuesta de uso dental, por dos sistemas convencionales de fotocurado y un láser Innova 300 adaptado experimentalmente a una longitud deonda de 488nm.

Introduction and Objective: The depth of polymerization caused in a dental composite resin through the fotoactivation with two conventional light sources and Innova 300 laser light adapted experimentally to 488nm length of wave were compared. Materials and Methods: 12 compositesamples were fotocured using 3 different sources of light in 2 different thickness dimensions,according to ISO 4049:2000 regulations. After 60 days of polymerization, micro hardness analyseswere carried out.

New neotropical distribution records of braconid wasps (Hymenoptera: Braconidae) / Nuevos registros de distribución neotropical de avispas bracónidas (Hymenoptera: Braconidae)

New distribution records of 22 braconid species belonging to Agathidinae, Braconinae, Helconinae, Homolobinae and Rogadinae subfamilies from Brazil, Chile, Costa Rica, Guatemala, Mexico and Panama are presented. Agathirsia ninesevenci Pucci & Sharkey is reported for the first time from Mexico; Homolobus acares van Achterberg, H. antefurcalis van Achterberg and H.infumator (Lyle) from Costa Rica; Triaspis kurtogaster Martin from Brazil, Costa Rica and Panama. Sabulodes caberata Guenée (Lepidoptera: Geometridae) is recorded as a new host for Homolobus infumator (Lyle).

Se proporciona nueva información de distribución geográfica para 22 especies de las subfamilias Agathidinae, Braconinae, Helconinae, Homolobinae y Rogadinae (Hymenoptera: Braconidae) de Brasil, Chile, Costa Rica, Guatemala, México y Panamá. Se reporta por primera vez a Agathirsia ninesevenci Pucci & Sharkey en México; Homolobus acares van Achterberg, H. antefurcalis van Achterberg y H. infumator (Lyle) en Costa Rica; Triaspis kurtogaster Martin en Brasil, Costa Rica y Panamá. Sabulodes caberata Guenée (Lepidoptera: Geometridae) es registrado como huésped de Homolobus infumator (Lyle).

Comparación de métodos de lisis y extracción de ADN de trofozoítos de Giardia lamblia / Comparison of lysis methods and DNA extraction of Giardia lamblia trophozoites

Se evaluó la eficiencia de procedimientos de lisis y tratamientos de extracción de ADN de trofozoítos de Giardia lamblia respecto a la eficiencia de ruptura, cantidad y pureza de ADN, además de los tiempos de procesamiento y costos. Se testearon cinco métodos de lisis (agua destilada y calor; agua destilada, calor y proteinasa K; buffer de lisis D; buffer de lisis E y un kit comercial) y tres métodos de purificación de ADN (fenol:cloroformo: isoamílico; Chelex 100 y un kit comercial). Los datos obtenidos se analizaron estadísticamente. La combinación de buffer de lisis E y Chelex fue un método simple y económico, que produjo alto rendimiento de ADN con baja pureza. Ella técnica comercial fue un método simple, más costoso que produjo bajas cantidades de ADN con un nivel de pureza apropiado para estudios moleculares.

Cicatrización alveolar posextracción y sus potenciales complicaciones / Postextraction alveolar healing and its potential complications

La cicatrización del alvéolo dental posextracción es un proceso fisiológico multifactoraial. El procedimiento quirúrgico como tal, presenta una serie de cambios que en un momento dado pueden afectar el proceso reparativo local. Se presenta una revisión de la literatura de la evolución normal de la odontectomía, así como de las posibles complicaciones con su tratamiento específico

Hiperplasia condilar: caso clínico / Condylar hyperplasia: a clinical case

La hiperplasia condilar, como una de las entidades patológicas de la articulación temporomandibular, debe estudiarse detenidamente. Este padecimiento se presenta más comunmente en mujeres que en varones, siendo esto en la edad adulta y encontrando como característica clínica la asimetría facial. Para el diagnóstico de estos casos, nos debemos de apoyar en las radiografías simples hasta estudios más complejos como tomografías computarizadas y centellogramas con Tc99. En este artículo se revisará el padecimiento y su manejo quirúrgico, presentando un caso clínico

Quistes dentígeros múltiples en los maxilares, presentación de un caso / Multiple dentigerous cysts in jaws. Case study

Presentamos un caso de un paciente de ocho años de edad con quistes dentigeros múltiples en los maxilares. Se discuten los posibles diagnósticos diferenciales y el tratamiento.

Desarrollo de un instrumento para medir la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica y diálisis. Una experiencia en Honduras / Development of an instrument to measure quality of life in patients with chronic renal failure and dialysis. An experience in Honduras

ANTECEDENTES. La insuficiencia renal crónica (IRC) impacta severamente en la calidad de vida del paciente, sin embargo no existe un instrumento uniforme que la evalúe. OBJETIVO. Determinar el impacto de la IRC en la vida de los pacientes hospitalizados para diálisis peritoneal en el Hospital Escuela durante el primer semestre del año 2000. El instrumento evalúa 11 áreas de la vida (emocional, social, laboral, económica, familiar, conyugal, independencia, función cognitiva, energía, efectos secundarios de la diálisis y calidad de vida en general). se siguió los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud para el diseño de las escalas de calidad de vida, así como otros parámetros de otras escalas utilizadas internacionalmente para otras enfermedades. RESULTADOS. Se encontró que la IRC impacta todos los aspectos evaluados, especialmente en las áreas social (83), laboral (77), económica y cognitiva (75 cada una) y emocional (73). eL 30.2 calificó su calidad de vida en el último mes como mala, el 41.5 la calificó como regular, el 26.4 de buena y el 1.9 como muy buena. La vida familiar se afecta importantemente en varios aspectos. CONCLUSION. Se encontro que el cuestionario fue comprensible e internamente consistente. La mayoría de los pacientes manifestó afectación en importantes áreas de su vida, por lo que se requiere un manejo integral del problema.

Factores epidemiologicos de toxicomanias em comunidade carente de Fortaleza-ce / Epidemiologic factors of toxicomanías in poor community of Fortaleza-ce

Las toxicomanías constituyen un problema relevante en la sociedad moderna,afectando mienbros de distintas clases sociales y edades, con consecuencias desfavorables para los usuarios, afectando significativamente la salud física, psíquica y de realción interpersonal, particularmente en el medio familiar, escolar y de trabajo, con nocivas repercuciones y desgaste de la calidad de vida y de relaciones humanas en general, Este trabajo propone estudiar los factores relacioinados con el surgimiento del consumo de drogas en una comunidad carente de Fortaleza y analizar aspectos asociados a la promoción de la salud y desarrollo de cambios de actitud para mejorar la calidad de vida de los individuos residentes en la comunidad, que permitan rescatar valores esenciales para el crecimiento personal y familiar sustentado en la educación de la comunidad, sin preconceptos o estigmas que caractericen opresión impuesta por las drogas. La comunidad analizada "Parque Dois Irmaös" está constituida por 310 familias y situada en la región metropolitana de Fortaleza. Fueron entrevistadas 150 familias (48,3 por ciento) de la comunidad, utilizando para colecta de los datos, dos cuestionarios, uno enfocando aspectos socio-económicos y otro para evaluar la incidencia de uisuarios de drogas en la comunidad. Ambos instrumentos fueron aplicasdos previo consentimiento verbal informado. La cmuniodad fue caracterizada por tener familias numerosas, estar constituída en su mayoría por una población en situación de riesgo, con expresiva insuficiencia de recursos económicos, precaria condición social, y por tener bajos niveles de escolaridad y elevado desempleo.

Relacao entre requerimemnto analítico de determinacao de drogas de abuso por imunoensaio e a concordancia nos achados / Relationship between analytical rerquest of drugs abuse determination by immunoassay and the agreement in the discoveries

Las drogas de abuso son sustancias toxicas naturales o sintéticas de uso no terapéutico, relacionadas con la autoadministración inadecuada. El uso abusivo de sustancias psicotrópicas conduce a daños orgánicos motivados por la dependencia físicas y quimica, que conlleva a la autodestrucción del individuo y a la destructuración familiar y social. Este trabajo tiene por objetivo, estudiar la presencia de drogas de abusdo en muestras de orina, de individuos de distintos segmentos sociales entre 15 a 60 años y de ambos sexos. Se investigo la presencia de Marihuana en 124 muestras, Cocaína en 106. Anfetaminas en 95, Benzodiacepinas en 17 y Opiáceos en 21. Se utilizó la técnica semicuantitativa de inmunoensayo de Fluorescencia Polarizada (FPIA). Hubo una prevalencia de positividad a la Marihuana, Anfetamina y Cocaína de 14,51 por ciento; 6,32 por ciento y 0,94 por ciento respectivamente, siendo para hombres entre 15 a 30 años de 11,30 por ciento

Duplicación de recto sigmoides / Rectal sigmoid duplication

Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino,de 23 años de edad, quien consultó por dolor abdominal bajo de 25 días de evolución.Al examen físico presentaba una tumefacción de 15 cms de diámetro, dura, dolorosa en el hipogástrico. El tacto rectal evidenció su localización anterior al recto. Durante la laparotomía se resecó una masa adherida al recto sigmoide. El informe histopatológico reporta una duplicación intestinal del recto sigmoide. Se incluye una revisión de la embriología de las duplicaciones del tracto digestivo